全球首个腔镜技术指南在西安成功发布

5月6日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肺癌专委会、胃癌专委会、妇科肿瘤专委会、大肠癌专委会、泌尿系统肿瘤专委会、空军军医大学西京医院、陕西省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-腔镜技术”发布暨精读巡讲活动于西安隆重举办。  

《CACA技术指南-腔镜技术》是全球首个全面详细阐述腔镜技术在胸部肿瘤、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤及泌尿肿瘤中应用的指南，首次详细描述了腔镜技术在最常见的胸部、胃肠、妇科及泌尿系统恶性肿瘤中的应用范围、技术操作规范，以及手术过程中的要点、难点及如何严格把控手术质量，减少围手术期并发症。本指南基于最新的研究成果以及我国的临床研究数据，是更为细致的、更加适合中国患者的微创治疗流程。本指南的发布有助于提高我国腔镜手术的整体质量，对内可有效提高肿瘤患者总体生存率及生活质量，对外可奠定我国在腔镜手术领域的国际地位，彰显中国微创手术技术。

发布会环节由中国抗癌协会副理事长张建功教授主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士，中国工程院整合医学发展战略研究院院长、空军军医大学校长张思兵，西安市人大常委会副主任杨宗科进行开幕致辞。特邀中国医疗保健国际交流促进会会长韩德民院士，中华医学会创伤学分会主委唐佩福，陕西省卫生健康委员会党组成员、副主任彭飞进行点评。中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授、北京大学人民医院杨帆教授、浙江省肿瘤医院程向东教授、空军军医大学西京医院刘淑娟教授、浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授、中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授，就肿瘤治疗第23招-腔镜技术开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表1万余人。

中国抗癌协会所属129家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看直播。中国抗癌协会客户端、国家发展改革委《中国战略新兴产业》杂志、新华网客户端、人民日报健康客户端、央广网、西安广播电视台、医师报、西安晚报、三秦都市报、凤凰网、百度、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿、肝胆相照等80余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总量达5569万人次。

一、开幕致辞

中国抗癌协会理事长樊代明院士致辞

中国抗癌协会副理事长张建功教授主持

中国抗癌协会理事长樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、双师认证以及技术指南研制等。

樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。

肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

“CACA技术指南-腔镜技术”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

张思兵少将致辞

中国工程院整合医学发展战略研究院院长、空军军医大学校长张思兵少将表示，攻克肿瘤关系国民健康，是高校很多科研团队长期关注的重点领域。去年空军军医大学承办了CACA指南首站精读巡讲活动，在肿瘤学界掀起了“学指南、用指南、遵规范”的热潮。今年空军军医大学紧跟国家战略需求，多措并举推进学科建设高质量发展，建设消化系肿瘤整合防治全国重点实验室，以解决肿瘤防治重大医学问题为导向，以CACA指南发布为契机，积极开展肿瘤整合诊治宣教工作，推动完善肿瘤“防、筛、诊、治、康”的全程管理，普及推广肿瘤诊治前沿技术，助力国民肿瘤防治事业实现跨越式发展，为加快实现健康中国建设提供强有力的科技支撑。

杨宗科副主任致辞

西安市人大常委会副主任杨宗科表示，肿瘤是严重危害人类健康的慢性疾病，其发病率、高发种类及防控形势具有明显的地域特点。CACA指南特别聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，兼具中国特点和国际视野，对提升我国肿瘤防治诊疗水平具有重要意义。此次CACA指南精读巡讲活动的举办，为国内肿瘤防治同行搭建了高水平学术交流与合作创新的平台，分享肿瘤防治领域的新理论、新思路、新知识、新技术，有助于传播科学防癌理念，普及抗癌健康知识，强化个人的健康责任，形成热爱健康、追求健康、促进健康的良好社会氛围，为建设健康西安和推动西安市卫生健康事业高质量发展提供助力。

会议现场还举办了CACA技术指南发布仪式。中国抗癌协会理事长樊代明院士、空军军医大学张思兵校长、西安市人大常委会杨宗科副主任、陕西省卫健委彭飞副主任、西安市科协耿占军书记、西京医院李林院长、西安市卫健委吕永鹏副主任、中国抗癌协会程向东副理事长、赵勇秘书长和陕西省抗癌协会宋张骏理事长共10位嘉宾共同触摸启动键，发布了《中国肿瘤整合诊治技术指南—腔镜技术》《中国肿瘤整合诊治技术指南—肝脏保护》两个技术指南。理事长樊代明院士及赵勇秘书长还为《腔镜技术》和《肝脏保护》指南的345名CACA指南认证专家的代表颁发了证章。

CACA指南发布仪式

CACA技术指南认证专家证章颁发仪式

二、CACA技术指南精读巡讲

导引

《腔镜技术》主编、中国抗癌协会大肠癌专委会主委王锡山教授指出，腔镜已成为“微创”的代名词，“视觉平台”的演变为微创外科创新发展保驾护航。王教授详细讲解了腔镜发展三阶段、腔镜遵循三原则、腔镜开展三要求，介绍了腔镜技术的五大优势。

王锡山教授

1.胸海探瘤 镜下除症

北京大学人民医院杨帆教授表示，胸部微创技术的发展建立在科学技术发展的基础上，在中国的发展有星星之火燎原之势。杨教授首先介绍了胸腔镜手术的发展历程，随后详细介绍了胃癌、食管癌、纵隔肿瘤的胸腔镜手术，包括胸腔镜手术与传统开胸手术相比所具有的优势；胸腔镜肺叶、肺段、楔形手术的适应证和禁忌证；胸/腹腔镜食管癌手术的适应证、禁忌证、手术难点和优势；胸腔镜纵隔手术的适应证、禁忌证等方面内容，让我们对现代胸外科技术有了深入了解。

杨帆教授

2.胃病巧术 镜至玉成

浙江省肿瘤医院程向东教授指出，胃癌是中国四大高发特色肿瘤之一，发病率高、死亡率高、生存率低，5年生存率约35.1%。程教授首先介绍了胃癌腔镜手术发展沿革，随后详细介绍了腹腔镜胃癌手术与传统手术的异同，以及早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌的腹腔镜手术适应证、关注焦点、重点/难点问题等方面的内容。程教授介绍了我国开展的主要临床试验，展现了中国胃外科的发展与进步，在世界上发出了中国声音。

程向东教授  

3.妇疾百态 镜善尽美

空军军医大学西京医院刘淑娟教授开场用一例生动形象的案例对妇瘤腹腔镜技术展开介绍。刘教授表示，妇科肿瘤腹腔镜技术的应用秉承以人为本、无“微”不至的原则，妇科肿瘤的腔镜手术比其他部位更容易操作，微创更加便利。随后刘教授详细介绍了卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌的腔镜技术发展史、适应证、 操作规范等方面的内容。刘教授指出，要严格甄选手术适应证，强化无瘤观念，熟练掌握腔镜技术，全程规范管理，达到微创手术与肿瘤治疗的完美结合。

刘淑娟教授

4.肠治久安 镜益求精

浙江大学医学院附属第二医院丁克峰教授表示，腹腔镜结直肠手术在探索中前行，前期发展相对较慢，遇到一些困难和瓶颈，但经过中外学者不断努力，尤其是中国外科专家在直肠癌腔镜手术中的研究，为世界腔镜技术事业作出了巨大贡献。中国专家走在世界的前列，做出了中国原创研究，发出了中国好声音。随后丁教授介绍了腹腔镜手术的适应证与禁忌证、腹腔镜手术在低位保肛和淋巴结清扫中具有的优势、近年出现的创新术式比如NOSES手术、保留回盲部的右半结肠癌根治术、TaTME等，为大家带来了一场学术盛宴。

丁克峰教授

5.泌路追踪 镜秀前程

中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授从五大方面对泌尿肿瘤进行了系统介绍。首先介绍了泌尿系肿瘤的发展历程，1901年首次使用膀胱镜做腹腔镜检查，开启了腹腔镜时代；1991年开启了腹腔镜治疗泌尿系肿瘤的时代。随后介绍了泌尿系常见的三种肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）的适应证和禁忌证、腔镜手术的特点及优势以及腔镜手术的操作规范。邢教授表示，泌尿外科既要做到精准切除，又要做到功能重建。此外需要兼顾并重，即肿瘤学效果及功能学保留兼顾，肿瘤根治与器官保留并重，提出了四需求、四主张。

邢念增教授

三、著名专家团点评

中国工程院院士、中国医疗保健国际交流促进会会长韩德民表示，五位讲者的演讲内容深入且翔实，此次CACA指南精读巡讲在全国取得了很好的带动作用。中国幅员辽阔，在健康中国战略作为健康引领的指导思想之后，14亿人民的整体医疗健康水平提高是医疗卫生领域当中非常重要的一个任务。腔镜检查诊断在大范围提高诊疗水平和健康保障水平方面显得十分重要，CACA指南为标准化诊疗体系打下了非常好的基础。此外也要高度关注大数据互联网和人工智能，将这些优势运用到临床实际当中。

韩德民院士

中华医学会创伤学分会主委唐佩福表示，CACA指南是整合医学理念的落地，要在整合医学中不断地创新和发展，来推动医学的进步。五位讲者从不同角度对腔镜技术展开了精彩演讲，向来自各方的同道分享知识和智慧。腔镜技术为近代医学作出了巨大贡献，具有里程碑式的意义。腔镜技术改变了我们的理念，改变了外科范式，减少医源性损伤。随着人工智能等智能技术走进医学，腔镜技术的发展一定会更有前途。

唐佩福主委

陕西省卫生健康委员会党组成员、副主任彭飞表示，CACA指南立足中国人群，重视全省规范化管理，辐射基层，兼顾中国特色和国际视野，是我国肿瘤学界最权威的指南。CACA指南不仅为中国癌症的整合诊疗、整合医学作出了杰出贡献，更是为全世界肿瘤医学作出了巨大贡献。CACA指南精读巡讲活动不仅是一次饕餮学术盛宴，更是落实癌症防治行动，提高肿瘤规范化诊疗水平的一项重大举措。彭主任表示今后将加强CACA指南在陕西省的基层推广，推动基层医生学习指南，运用指南，加强交流合作，共同促进发展，提升全省肿瘤防治水平。

彭飞副主任

四、大会总结

中国抗癌协会理事长樊代明院士表示，传统开腹手术对患者身体伤害较大，腔镜手术与开腹手术相比具有许多优势。现在微创治疗技术发展突飞猛进，手术创伤小，恢复快，给病人带来了益处。此次精读巡讲定能为大家带来新的诊疗思路。

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